מוצרים

היפרקלמיה במהלך עיכוב מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS-I) עשויה למנוע מינון אופטימלי.אפשרויות הטיפול כוללות שרפים קושרי נתרן פוליסטירן סולפונט, אך קיימים חששות לגבי בטיחות ויעילות, כולל נמק מעי גס (CN).חומרים חלופיים נחקרו, אך עלות-תועלת לא הוערכה. ביצענו ניתוח עלות-תועלת של מטופלי חוץ ≥ 18 שנים המקבלים RAAS-I כרוני, עם היסטוריה של היפרקלמיה או מחלת כליות כרונית, שנרשמו לו נתרן פוליסטירן סולפונט או שרף תיאורטי קושר "תרופה X" להיפרקלמיה כרונית.הנתונים התקבלו מספרות קיימת.השתמשנו במודל אנליטי החלטות עם ניתוחי רגישות הסתברותיים של מונטה קרלו, מנקודת מבט של משלם שירותי בריאות ואופק זמן של 12 חודשים.העלויות נמדדו בדולרים.היעילות נמדדה בשנות חיים מותאמות לאיכות (QALYs), וביחסי עלות-תועלת מצטברים (ICERs). תרופה X יכולה לעלות לא יותר מ-$10.77 למנה יומית כדי להיות חסכונית, ברצון לשלם ( WTP) סף של $50,000/QALY.ב-$40.00 למנה יומית, תרופה X השיגה יחס עלות-תועלת מצטבר של $26,088,369.00 לכל QALY שנצבר.ניתוח רגישות חד-כיווני הראה כי נתרן פוליסטירן סולפונט הוא האופציה המשתלמת עבור מקרי CN ≤ 19.9%.המגבלות כוללות מידע חלקי על תוצאות אשפוז וחוסר בנתונים המשווים ישירות בין נתרן פוליסטירן סולפונט לחלופות פוטנציאליות. חלופות עשויות שלא להיות חסכוניות אלא אם הן מתומחרות באופן דומה לנתרן פוליסטירן סולפונט.ניתוח זה עשוי להנחות החלטות בנוגע לאימוץ של חומרים חלופיים לבקרת היפרקלמיה כרונית, ומציע כי נתרן פוליסטירן סולפונט ישמש כבקרה פעילה בניסויים קליניים של חומרים אלה.