מוצרים

השכיחות של זיהומי סטפילוקוקוס אוראוס עמידים במתיצילין הנרכשים בקהילה עולה בקצב מדאיג.טיפול אפקטיבי כרוך היסטורית בדיbridement מוקדם ובמתן אנטיביוטיקה.מחקר זה נועד לקבוע באופן פרוספקטיבי את היעילות של טיפול אמפירי בטיפול בדלקות ידיים. ניסוי אקראי פרוספקטיבי נערך בבית חולים מחוזי ברמה I.חולים עם זיהום ביד קיבלו אונקומיצין תוך ורידי אמפירי בכניסה או צפזולין תוך ורידי.מעקב אחר התוצאות נעשה באמצעות חומרת הזיהום, תגובה קלינית מתאימה ומשך השהייה.עלות-תועלת חושבה באמצעות העלות הכוללת עבור כל מטופל בשתי הקבוצות.בוצעו ניתוחים סטטיסטיים. ארבעים ושישה חולים נרשמו למחקר.24 חולקו אקראית ל-cefazolin (52.2 אחוז) ו-22 (47.8 אחוז) ל-vancomycin.לא היה הבדל סטטיסטי בין עלות הטיפול (p<0.20) או משך השהייה הממוצע (p<0.18) בין הקבוצות.לחולים שחולקו באקראי ל-cefazolin עלויות ממוצעות גבוהות יותר של טיפול בהשוואה לחולים שחולקו באקראי ל-vancomycin (p<0.05).לחולים עם זיהומים חמורים יותר היו עלויות טיפול ממוצעות יקרות יותר (p < 0.0001) ומשך שהייה ממוצע ארוך יותר (p = 0.0002).לקראת סיום המחקר, התגלתה השכיחות של S. aureus עמיד למתיצילין שנרכש בקהילה בבית החולים המחוזי של המחברים 72 אחוז, מה שגרם להפסקת המחקר בטרם עת על ידי ועדת הביקורת המוסדית בגלל השכיחות הגבוהה מונעת אקראית נוספת. טיפול מוקדם הולם עבור S. aureus עמיד למתיצילין לא הוכח באופן סופי.לא זוהה הבדל בתוצאה באמצעות Cefazolin לעומת Vancomycin כחומר קו ראשון.