מוצרים

סיסטיק פיברוזיס היא הפרעה גנטית שבה ריר חריג בריאות קשור לרגישות לזיהום מתמשך.החמרה ריאתית היא כאשר תסמינים של זיהום הופכים חמורים יותר.אנטיביוטיקה היא חלק חיוני בטיפול בהחמרות וניתן להשתמש באנטיביוטיקה בשאיפה לבד או בשילוב עם אנטיביוטיקה דרך הפה להחמרה קלה יותר או עם אנטיביוטיקה תוך ורידי לזיהומים קשים יותר.אנטיביוטיקה בשאיפה אינה גורמת לאותן השפעות שליליות כמו אנטיביוטיקה תוך ורידי ועשויה להוות אלטרנטיבה אצל אנשים עם גישה לקויה לוורידים שלהם. כדי לקבוע אם טיפול בהחמרות ריאתיות עם אנטיביוטיקה בשאיפה אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס משפר את איכות חייהם, מקצר את חופשותיהם בית ספר או עבודה ומשפר את הישרדותם בטווח הארוך. חיפשנו ב-ClinicalTrials.gov וברישום הניסויים הקליניים של אוסטרליה וניו זילנד אחר ניסויים רלוונטיים.תאריך החיפוש האחרון: 15 במרץ 2012 חיפשנו גם את מאגר הניסויים בסיסטיק פיברוזיס בקבוצת Cochrane Cystic Fibrosis.תאריך החיפוש האחרון: 01 ביוני 2012. מחקרים מבוקרים אקראיים באנשים עם סיסטיק פיברוזיס עם החמרה ריאתית בהם הושווה טיפול באנטיביוטיקה בשאיפה לפלסבו, טיפול סטנדרטי או אנטיביוטיקה בשאיפה אחרת למשך בין שבוע לארבעה שבועות. ניסויים מתאימים, העריכו את הסיכון להטיה בכל ניסוי וחילצו נתונים.יצרו קשר עם מחברי הניסויים הכלולים לקבלת מידע נוסף. שישה ניסויים עם 208 משתתפים נכללו בסקירה.הניסויים היו הטרוגניים בתכנון ובהתערבויות (עם זאת, כל הניסויים כללו השוו משטרי אנטיביוטיקה בשאיפה לעומת משטרי אנטיביוטיקה תוך ורידי).קשה היה להעריך את הסיכון להטיה ברוב הניסויים.התוצאות לא דווחו במלואן ורק נתונים מוגבלים היו זמינים לניתוח.ארבעה ניסויים דיווחו על תוצאות מסוימות על נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת ולא מצאו הבדלים משמעותיים בין האנטיביוטיקה בשאיפה להתערבות ההשוואה.בשניים מהניסויים הללו באמצעות 300 מ"ג של טוברמיצין בשאיפה, השינוי בנפח הנשיפה המאולץ בשנייה אחת היה דומה ל-tobramycin תוך ורידי;ובניסוי אחד הזמן עד להחמרה הבאה לא היה שונה.לא דווחו תופעות לוואי חשובות. יש מעט עדויות שימושיות ברמה גבוהה לשפוט את היעילות של אנטיביוטיקה בשאיפה לטיפול בהחמרות ריאתיות אצל אנשים עם סיסטיק פיברוזיס.הניסויים הכלולים לא היו חזקים מספיק כדי להשיג את מטרותיהם.לפיכך, איננו יכולים להוכיח אם טיפול אחד היה עדיף על השני או לא.יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע האם ניתן להשתמש ב-tobramycin בשאיפה כחלופה ל-tobramycin תוך ורידי עבור כמה החמרות ריאתיות.